夏梦洁团队在《Journal of Affective Disorders》发表最新研究成果
我校医学院夏梦洁团队在中科院二区TOP期刊《Journal of Affective Disorders》（影响因子：6.533, SCI和SSCI双收录）上发表题为“Association between breastfeeding and postpartum depression: A meta-analysis”的meta分析论文，夏梦洁老师为该论文的第一作者，梁勇教授为论文通讯作者，台州学院为该论文的第一通讯单位。
目前，母乳喂养与产后抑郁症之间的关系仍然存在争议。至今还没有关于母乳喂养在产后抑郁管理中作用的具体指南。在此meta分析中，夏梦洁团队评估了母乳喂养与产后抑郁的相关性，共纳入来自六个不同国家的18570名女性。这是第一个评估母乳喂养和产后抑郁之间关系的meta分析。通过跨多个数据库的综合搜索策略，识别和综合了迄今为止所有可用和合格的研究。统计分析后认为母乳喂养和产后抑郁风险之间呈负相关(OR 0.86)。母乳喂养的妇女产后抑郁的几率比非母乳喂养或部分母乳喂养的妇女低14%。由于一些研究没有对诸如社会经济地位、社会支持等混杂因素进行调整。在对其中四项强有力的研究报告调整混杂因素后，母乳喂养的妇女产后抑郁概率降低了8%，与有效结果是一致。此外研究结果指出产后抑郁的发生受母乳喂养的类型、母乳喂养持续时间和教育水平的影响。纯母乳喂养比部分母乳喂养能更有效降低产后抑郁的发生(OR 0.47)。通过母乳喂养时间大于1个月的对比，显示具有统计学意义的风险降低，表明长时间的纯母乳喂养是有益的(OR 0.63)。同时产后抑郁的风险随总体教育程度的增加而降低(≥中等教育，≥70%: OR 0.78, 95% CI 0.63-0.94; ≥中等教育，＜70%: OR 0.91, 95% CI 0.79-1.01)。
目前母乳喂养降低产后抑郁风险的生物学机制尚不清楚。主要的假设是母乳喂养促进激素和心理状况，而催乳素、催产素和催乳素与抗抑郁和抗焦虑作用有关。一些研究表明母乳喂养可能对产后抑郁有保护作用，因为它减少了应激反应特别是皮质醇应激反应减少有关。与非哺乳期母亲相比，哺乳期母亲的皮质醇应激反应以及总皮质醇应激反应和游离皮质醇应激反应都较弱。有研究观察了母亲在母乳喂养期间促肾上腺皮质激素和皮质醇释放的模式，发现母乳喂养与促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的显著降低有关，吸吮前的皮肤接触在降低这一激素水平方面起着重要作用，皮肤接触时间越长，母亲的皮质醇水平越低。
母乳是一种生理和营养实践，此研究结果提示母乳喂养有助于降低产后抑郁的发生率。这意味着对许多女性来说，能够继续母乳喂养可能在情感上是有益的。因此，医疗保健专业人员需要认识到至少在一定程度上维持母乳喂养的必要性。
论文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35460745/
