台州学院医学院认真落实《关于加快医学教育创新发展的指导意见》要求,坚持医学教育改革,取得了显著成效。
台州学院医学院临床医学专业办学历史悠久,可追溯到1933年恩泽医局开设的医学班。2010年开始招收临床医学专业本科生,2017年通过了国家教育部门专业认证,2019年获评省一流专业建设点,2022年获评国家一流专业建设点,2023年获评省一流学科。优异的成绩,与学院特色培养方法的实施密不可分。
近年来,学院临床医学专业应届毕业生执业医师资格考试通过率屡创新高,作为普通地方高校在全国名列前茅。多年来,学院不断优化教育教学模式,坚持以执业为导向,构建毕业标准导向课程体系,提升学生自主学习能力,同时结合学业评价体系,实施“五业”教育,促进医教研统筹发展,致力于毕业生培养质量的提升,形成了特色鲜明的执业导向医学教育模式。
毕业导向,打造课程体系
以课为基,育才增技。台州学院医学院创新性地构建了“基于毕业基本要求的CSA课程体系”。该课程体系将医学课程分为三类,一是关键性课程(Crucial Course,C),为某些毕业要求的达成发挥直接的关键性作用;二是支持性课程(Supporting Course,S),为某些毕业要求的达成发挥间接的支持性作用;三是关联性课程(Associated Course,A),为某些毕业要求的达成发挥关联的基础性作用。
《中国本科医学教育标准——临床医学专业》规定我国临床医学专业本科毕业生应达到的基本毕业要求包含四个领域,共计34个条目,涉及的知识、能力和素养要求众多。这也导致医学生本科学习期间课程繁多、任务艰巨。台州学院首创的CSA课程体系有助于明确每门课程在毕业要求达成中的作用,从而形成了一个清晰的系统化的“毕业要求——课程设置网络体系”。在厘清课程与毕业要求的定性关系后,进一步修订了课程教学目标,明确每门课程在毕业要求达成中的作用。为了确保课程教学目标的实现,进一步修订教学大纲,清晰表达实现既定教学目标的方法与途径。
同时,鼓励教师不受教材固有结构与内容的限制,以毕业要求为基本纲领制定教学大纲和开展教学过程。最后的课程考核环节,严格落实课程目标达成度评价,考察课程支撑毕业要求的达成情况。该课程体系有助于落实人才培养目标与课程目标的精确衔接,为人才培养质量达成奠定基础。
严格标准,完善评价体系
严格评价,恪守底线,学校毕业标准的达成同时需要评价体系的支撑。台州学院医学院建立了多元全程的医学生学业评价体系,将信度、效度、难度、区分度分析广泛运用于理论考试试卷的质量控制;建立了较为完善的客观结构化临床考试框架(OSCE),实现能力评价的客观化;标准化病人(SP)参与教学与评价,补齐了沟通与人文评价的短板。
此外,学院还建立了覆盖医学生5年学习中主干课程核心知识点的“全程医学综合考试”,以加强学生对医学知识系统化的认识与知识的整合能力;建立以“主观—客观—评价—计划”病例汇报评估(SOAP)、操作技能直接观察评估(DOPS)、迷你临床演练评估(mini-CEX)为基本形式的形成性评价体系,及时发现与纠正学生学习中存在的问题。该评价体系能对学生理论学习、实践技能、能力素质、人文素养进行全面评价,达到了在学习过程中发现学生学习问题并加以及时矫正的目的,也实现了评价引领、知识整合与系统化的基本目标。
知行合一,优化实习模式
实践为本,济世救人。台州学院医学院积极探讨临床医学专业实习模式的改革,由于我国医学教育快速发展、研究生教育规模日渐扩大、国家推行住院医师规范化培训制度等各方面的影响,应届临床医学毕业生报考研究生的人数远超招生人数,考研复习与临床实习存在时间冲突,导致学生出现“重考研轻实习”的现象;同时,随着住院医师规范化培训制度的开展,各大教学实习医院基本为国家规培基地,临床资源更多地向规培生倾斜,且学生和临床带教导师认为临床技能可以规培后重新学习,对实习不够重视。为了化解这些矛盾,学院提出在现阶段的临床实习过程中适当调整有效实习时间,尽量解决学生临床实习与考研时间冲突的问题,加强通用临床技能和临床思维能力的培养及考核,区分临床实习与规培的阶段目标,以顺应学生考研的阶段性需求和与住院医师规范化的更紧密衔接,建立“一对一”导师制对实习医师进行精准培养及考核,提升临床实习质量。
台州学院医学院秉承“知仁尚道,博修济人”的院训精神,以医学本科人才培养为主体,兼顾成人学历与非学历教育,努力为社会培养面向医疗卫生机构的应用型专门人才。努力让学生有收获、让教师有成就、让课堂有探索,更好地服务于地方健康事业,为同类医学院校提供有益的经验。
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文:梁勇 陈光 王红梅 杨晶金/图:无/审核:林海斌、周敏/责任编辑:陶媛